Jungtinių Tautų narkotikų ir nusikalstamumo biuras paskelbė farmakoterapijos metadonu kokybės tyrimą Lietuvoje
2011-12-21
2011 m. Jungtinių Tautų Narkotikų ir nusikalstamumo biuras (UNODC) Lietuvoje atliko priklausomų nuo opioidų farmakoterapijos metadonu, teikiamos priklausomybės ligų centruose ir psichikos sveikatos centruose išsamų kokybės tyrimą. Tyrimą atliko Socialinių inovacijų instituto direktorė dr. Ingrida Gečienė ir Mokymų, tyrimo ir vystymo centro direktorė dr. Liuba Murauskienė. Plati suinteresuotų grupių, medicinos personalo ir pacientų apklausa parodė farmakoterapijos metadonu privalumus ir trūkumus. Vadovaujantis tyrimo rezultatais autoriai parengė rekomendacijas apie priklausomybės nuo narkotikų gydymo tobulinimą LR Vyriausybei, Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui prie LR Vyriausybės, Sveikatos apsaugos, Teisingumo, Vidaus reikalų, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijoms, Savivaldybių asociacijai, asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovams.
Tyrimas atliktas Jungtinių Tautų narkotikų ir nusikalstamumo biuro (UNODC) užsakymu, vykdant 2006-2011 m. regioninį projektą „ŽIV prevencija ir priežiūra tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų ir nuteistųjų Estijoje, Latvijoje ir Lietuvoje“ ir paskelbtas UNODC interneto svetainėje.
LR Valstybės kontrolė paskelbė ataskaitą apie trūkumus organizuojant gydymą metadonu Lietuvoje
2011-12-02
LR Valstybės kontrolė LR Seimo 2011 m. birželio 30 d. pavedimu atliko priklausomybės nuo opioidų gydymo metadonu Lietuvoje 2009-2010 m. tyrimą. Šiandien paskelbtoje ataskaitoje LR Valstybės kontrolė konstatuoja, kad gydymas metadonu Lietuvoje menkai prieinamas, Vilniuje gydymo poreikis 3-5 kartus viršija galimybes, kai kuriuose miestuose, tokiuose, kaip Biržai, Visaginas ir Tauragė ligotumas priklausomybe nuo opioidų viršija šalies vidurkį, tačiau šis gydymas visiškai neprieinamas. Tuo pačiu ataskaita atžymi, kad LR Sveikatos apsaugos ministerija neužtikrina teikiamų paslaugų kokybės, o Valstybinis psichikos sveikatos centras gydymo efektyvumą kontroliuoja formaliai. Iš opioidinių vaistinių preparatų suaugusiems gydyti naudojamas tik metadonas, o kiti registruoti vaistai, pasižymintys mažesniu nepageidaujamu poveikiu, beveik nenaudojami. Ataskaitoje Valstybės kontrolė atžymi, kad, nesudarant galimybės tęsti gydymą metadonu laisvės atėmimo vietose, pažeidžiamas vienodo paslaugų prieinamumo laisvėje ir laisvės atėmimo vietose principas, sudaromos sąlygos plisti ŽIV ir hepatitų B ir C virusinėms infekcijoms laisvės atėmimo vietose. Atsisiųsti LR Valstybės kontrolės ataskaitą.
Tyrimas JAV: metadonu gydomiems pacientams reabilitacijos bendruomenės yra tokios pat efektyvios kaip ir kitiems priklausomiems nuo opioidų
2011-11-11
Tiek gydymas metadonu, tiek ir psichosocialinė pagalba reabilitacijos bendruomenėse yra efektyvūs priklausomybių gydymo metodai. Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, reabilitacijos bendruomenės nėra svetingos pacientams, gydomiems metadonu. Pagrindinė priežastis – reabilitacijos bendruomenės tradiciškai kelia tikslą savo klientams susilaikyti nuo visų psichoaktyviųjų medžiagų, įskaitant ir vaistus. JAV vyriausybė finansavo tyrimą, kurį atliko Kalifornijos universiteto mokslininkas Dr. James Sorensen su kolegomis. Jie nagrinėjo vienos San Francisko reabilitacijos bendruomenės efektyvumą savo klientams, priklausomiems nuo opioidų pusė iš kurių nevartojo metadono, o kita pusė buvo gydomi metadonu. Dalyvavę reabilitacijos bendruomenėje asmenys buvo tikrinti dėl opioidų, alkoholio, stimuliatorių (amfetamino ir kokaino) pradžioje ir po 6, 12, 18 ir 24 mėnesių. Tyrėjai nustatė, kad pacientai, gydomi metadonu, pagal visus parametrus nesiskyrė nuo klientų, negavusių šio medikamento. Daugiau apie tyrimą ir pacientų, gydomų metadonu, integraciją į reabilitacijos bendruomenes skaitykite biuletenyje NIDA Notes.
Indukcija didelėmis buprenorfino/naloksono dozėmis tokia pat efektyvi, kaip ir analogiška indukcija buprenorfinu
2011-10-03
JAV Nacionalinė medicinos biblioteka paskelbė straipsnio „A Prospective, Randomized, Multicenter Acceptability And Safety Study Of Direct Buprenorphine/Naloxone Induction In Heroin-Dependent Individuals” santrauką. Straipsnis bus 2011 m. publikuotas moksliniame žurnale Addictions. 2008-2009 m. 10 Europos šalių ir 19 gydymo įstaigų vykdytame tyrime tirti 189 pacientai, priklausomi nuo heroino, kuriems gydymas pradėtas buprenorfinu arba buprenorfinu/naloksonu. Tyrimas parodė, kad indukcija didelėmis buprenorfino/naloksono dozėmis (1-ą dieną 8/2 mg, 2-ą dieną 16/4 mg) yra tokia pat efektyvi, kaip indukcija analogiškomis buprenorfino dozėmis. 99 proc. pacientų laikėsi gydymo režimo, po 28 dienų gydymą tęsė 81 proc. pacientų. Tarp straipsnio autorių Kauno apskrities priklausomybės ligų centro gydytoja Vilma Pukelevičienė ir Vilniaus priklausomybės ligų centro vadovas Emilis Subata. Straipsnio santrauką galima atsisiųsti čia.
Naltreksono priklausomybei nuo alkoholio gydyti efektyvumo ir saugumo įvertinimas klinikinėje praktikoje
2011-09-02
Nuo 2011 m. birželio mėn. Lietuvos priklausomybių psichiatrijos asociacija vykdo pacientų, sergančių priklausomybės nuo alkoholio sindromu, ambulatorinio gydymo naltreksonu stebėseną. Stebėsenos tikslas – įvertinti naltreksono efektyvumą ir saugumą, gydant priklausomybę nuo alkoholio ambulatoriškai. Naltreksonas yra vienas iš plačiausiai pasaulyje naudojamų vaistų priklausomybei nuo alkoholio gydyti, kurį gydytojai skiria kartu su konsultacijomis, skirtomis keisti paciento elgesį ir stiprinti paciento ryžtą atsisakyti alkoholio. Naltreksono efektyvumą, gydant priklausomybę nuo alkoholio, patvirtino daugelyje šalių atliktų klinikinių tyrimų per praėjusį dešimtmetį. Projekte dalyvauja 16 gydytojų iš Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Telšių, Druskininkų ir Šiaulių, tarp jų ir asociacijos nariai. Stebėsenos rezultatus asociacija numato apibendrinti metų pabaigoje.